Doorlopende machtiging SEPA (standaard) Vlaamsch Broodhuys

Door ondertekening van dit formulier geeft u toestemming aan Vlaamsch Broodhuys B.V. om doorlopende incasso-opdrachten te sturen naar uw bank om een bedrag van uw rekening af te schrijven wegens geleverde goederen en aan uw bank om doorlopend een bedrag van uw rekening af te schrijven overeenkomstig de opdracht van Vlaamsch Broodhuys B.V..

Als u het niet eens bent met deze afschrijving kunt u deze laten terugboeken. Neem hiervoor binnen 8 weken na afschrijving contact op met uw bank. Vraag uw bank naar de voorwaarden.

Gegevens incassant
Naam: Vlaamsch Broodhuys B.V.
Adres: Schiedamsedijk 29
Postcode/woonplaats: 3134 KK Vlaardingen
Land: Nederland
Incassant-id: NL19ZZZ243996770000
Kenmerk machtiging: = klantnummer

"*" geeft vereiste velden aan

Dit veld is bedoeld voor validatiedoeleinden en moet niet worden gewijzigd.
Factuuradres:*
Afleveradres:*

Aflevertijd
:
Eindtijd
:
Handtekening:*